王晶2024-05-31T19:19:52+08:00在威而鋼問世後，陽萎（ED）不再是只能通過手術治癒的疾病。近年來，犀利士因其顯著的效果，受到了更多人的歡迎。然而，犀利士作為處方藥，也存在一定的安全風險，尤其是在濫用的情況下。
任何藥物在使用過程中都可能出現不良反應，處方藥的風險更高。近年來，由於犀利士的購買變得更加容易，傷害事件不斷增加。因此，本期我們將以犀利士的不良反應為主題，為大家進行講解分析，幫助男性正確處理和應對這些問題。
一、犀利士的不良反應有哪些？
服用犀利士可能產生的不良反應主要包括身體反應和心理反應。其中，身體反應如副作用和特殊群體的不良反應，心理反應主要是心理依賴，但這種情況很少發生。
（一）身體不良反應
犀利士的主要成分是他達那非，通過抑制體內 PDE-5 成分的活性，使血管擴張，加快血液迴圈，從而增強陰莖勃起。在這個過程中，犀利士可能會增加心血管和心臟系統的工作量，從而產生與症狀治療無關的作用，如頭暈、頭痛、心跳等。
副作用
常見的犀利士一般副作用包括：頭暈（15%）、頭痛（8%）、面色潮紅（11%）、消化不良（7%）、腹瀉（3%）、鼻塞（4%）、腰背酸痛（9%）等。這些副作用表現可能單獨出現，也可能同時出現多個，其發生概率和程度與用藥劑量和患者體質有關。
這些副作用表現的程度通常都是溫和且無害的，屬於正常用藥反應現象，且大部分患者用藥其實很少出現副作用反應（患者用藥回饋）。即便有出現，持續的時間通常也最多在兩個小時之內，並且隨著用藥次數的增加，一般副作用的發生概率和程度都會隨之減少。
需要注意的是嚴重副作用，如眩暈、劇烈頭痛、昏迷、休克、噁心嘔吐、心悸、肌肉疼痛或刺痛等。這些副作用除了會給用藥者帶來極大的不適，更會持續的加劇、惡化並傷害身體（如不採取救助措施）。
一般情況下用藥者不會出現如上的嚴重副作用，只有在錯誤用藥（過量服藥或產生交互作用）的情況下，以及極少數對此藥物有過敏反應的群體才會出現，這類副作用需引起高度重視，因為有危及性命的可能。
特殊群體不良反應
犀利士對特殊群體的不良反應主要有噁心嘔吐、心悸、皮膚紅疹、皮膚瘙癢、頭痛、眩暈等，情況類似過敏，若在發生時沒有及時採取相應措施，則這種不良反應會持續對身體造成傷害，嚴重時可能導致不可逆損傷，甚至威脅生命安全。
需要注意的是，這種情況並非由錯誤用藥導致，而是患者本身的體質問題，身體排斥或過敏致使，因此應以自身感受為主，如有不適就該立即採取措施，尋求醫學救治。
（二）心理依賴
物質依賴是一種生物心理狀況，個人因為攝取精神活性物質，而發展出一種適應狀態，必須依賴不斷攝取，以避免發生藥物戒斷症狀。成癮則是一個與物質依賴不同的概念，被定義為強迫行為，無法控制的藥物使用，而不顧這樣做會產生負面後果。
國際疾病分類（ICD）把物質依賴歸類為精神疾患和異常行為。精神疾病診斷與統計手冊第 4 版（DSM-IV），物質依賴被重新定義為藥物成癮，在沒有戒斷綜合征發生時也可做此診斷。對於這種症狀的描述如下：
“當個人不顧使用酒精或其他藥物的不良後果，仍堅持使用時，就會被診斷為物質依賴。強迫性和重複性的使用會導致對藥物作用產生耐受性，當減少或停止使用時就會發生戒斷症狀。這種情況與物質濫用共同被認為是物質使用疾患。“在國際疾病分類第 5 版（DSM-5，2013 年出版）中，物質濫用和物質依賴已被合併到物質使用疾患的類別，而不再作為單獨的診斷。
心理依賴的形成
他達那非（犀利士的主要成分）是一種主要作用於血管擴張和加快血液迴圈的藥物，不會影響神經系統，因此在作用上排除了成癮的機制。但如犀利士這樣的藥物，患者在使用過程中可能會形成心理依賴，儘管在全球統計中這種情況比較少見，但長時間大劑量的濫用極易形成這種現象。
在英國的一項相關試驗中，100 名不依靠藥物也能進行性生活的輕度陽萎患者被分為兩組接受犀利士心理依賴試驗。A 組平均每 36 小時服用 10mg 犀利士，B 組則每隔 72 小時服用 20mg 犀利士，但被要求在 72 小時內進行兩次性生活，一次在服藥後 36 小時內，另一次在 36 小時後。該試驗為期 60 天。
在公佈的數據中顯示，A 組受試者無論在試驗期間還是試驗結束後，性生活表現均正常，但 B 組受試者在接受試驗過程中，就已表現出對犀利士的依賴，占比約為 32%。在試驗結束後，他們均自發地去購買犀利士，最終該實驗室不得不為他們免費提供治療所需的犀利士。
二、如何應對處理犀利士的不良反應？
（一）生理不良反應處理
常見的犀利士副作用處理很簡單，通過喝水即可有效緩解。通常我們會建議患者在服藥前後，飲用約 600cc 左右的飲用水以作緩解應對。但即便不處理，正常副作用症狀也會在大約 2 小時左右後消失，並且隨著用藥次數的增加，常見副作用相對出現概率以及程度都會隨之減少。
需要注意的是一旦感覺自身可能出現嚴重不良反應時（以自身感受為准），應停止當下任何事情，就近尋求醫學救助，並在過程中嘗試以催吐的方式，盡可能將尚未被身體吸收的藥物成分排出體外，以減少情況進一步惡化的可能。
另外患者還需切記，在第一次服用犀利士之前，需先向醫師或藥師諮詢瞭解清楚，自身是否具備用藥條件（安全性）以及切合對應症狀的用法用量。
（二）心理依賴處理
任何藥物無論是否具備成癮機制，都有可能在使用過程中形成心理依賴，這是非常麻煩的一件事情。因此，在使用上我們不光要求患者嚴格控制用量與頻率，更需患者建立正確的用藥理念，以及針對在犀利士的使用上，拋棄按需用藥這種容易形成依賴的用法，採用長期療法，並在接受一定療程後停藥。
控制用量與用藥頻率
犀利士的用量標準分別是：5mg、10mg 以及 20mg，患者朋友們可以對應自身陽萎程度的：初期、中期以及後期來進行選擇。
如果患者朋友是首次服用犀利士的話，那麼藥師建議以 10mg 的劑量作為初始的用量。這個用量既不是最低的有效用量，又不會達到最大用量，能對陽萎症狀起到有效的控制與改善作用。
如果在首次用藥中 10mg 的劑量能夠起到非常不錯的效果，那麼這個用量是完全可以作為常規用量來使用的無需更改，而如果效果不佳的話則可以根據你的醫師或藥師的用藥指導，在下一次（36 小時後）服用犀利士時適當增加一定的劑量。
犀利士通常兩次用藥間隔時間至少需在 36 小時以上，這應對常規的按需用法，通常劑量在 10mg-20mg 之間，根據不同程度的陽萎，患者應採用對應的劑量，以達到不多不少，恰到好處控制症狀為宜。
...
